7 avr. 2015

Enfin une vidéo éducative francophone sur le bégaiement !

Enfin ! Enfin ! Enfin ! La voici la vidéo sympa et intelligente qu'on attendait pour expliquer simplement le bégaiement, les connaissances scientifiques actuelles, les répercussions, les réactions à éviter et l'attitude à adopter. Bravo à Bertrand de Bock, le réalisateur, et à l'association belge BSV !

8 févr. 2015

Interview du Dr Marie-Claude Monfrais-Pfauwadel

Médecin ORL , phoniatre, psychologue et phonéticienne, Marie-Claude Monfrais-Pfauwadel a créé un laboratoire de la voix et de la parole à l'Assistance publique des hôpitaux de Paris. Elle est également à l'origine du DU du Bégaiement (Paris 5) pour former des thérapeutes certifiés du bégaiement. Elle est l'auteur de nombreux articles et de plusieurs ouvrages médicaux et grand public sur la voix et le bégaiement. Elle a présidé la Société française de phoniatrie et a été parmi les membres fondateurs du Fluency Committee de l'IALP et de l'IFA (international Fluency Association).

Dans son nouveau livre "Bégaiement, bégaiements", elle dresse un panorama exhaustif des connaissances actuelles sur le bégaiement et des thérapies possibles.

J'avais un peu peur au début de me lancer dans la lecture de ce pavé mais j'en suis ressorti enthousiasmé. C'est vraiment une encyclopédie complète et actualisée du bégaiement et j'ai appris plein de choses. Les découvertes récentes permises par l'utilisation de l'imagerie médicale mais aussi les observations effectués par l'Université de l'Illinois qui a suivi plus d'un millier d'enfants durant plus de dix ans apportent des éclairages nouveaux et torpillent quelques idées reçues.

Son livre a été écrit à destination des thérapeutes du bégaiement qui y trouveront effectivement leur bonheur, notamment avec la mise à disposition en annexe d'une batterie de bilans et questionnaires. Toutefois, en tant que personne qui bégaie, on est tout autant intéressé par ce qu'on y découvre. Certes, il faut parfois s'accrocher lors de certaines descriptions scientifiques ou médicales car le vocabulaire n'est pas toujours accessible pour un non-initié mais cela en vaut la peine. L'achat du livre donne également accès à une plate-forme Internet regroupant des documents sonores et visuels, des tutoriels et des articles qui seront mis à jour régulièrement et permettront de rester informés des dernières avancées en matière de recherche et de thérapie.

Dans cet entretien d'une heure, j'ai posé à Marie-Claude Monfrais-Pfauwadel quelques unes des questions soulevées par ma lecture mais nous sommes loin d'avoir fait le tour du sujet. Si vous avez vous-mêmes des interrogations, n'hésitez pas à les laisser dans les commentaires. Le Docteur se fera un plaisir d'y répondre.

Bon visionnage !

Laurent

2 janv. 2015

Le texte magique pour tenir ses bonnes résolutions


Voici revenu le temps des bonnes résolutions… Et cette année vous allez en tenir au moins une. Parce que j'ai trouvé une arme fatale, que j’ai piquée sur le blog d’Oprah Winfrey (comme quoi, mes sources sont variées :-)). C’est un petit texte tout simple que je vous ai traduit et qu’il vous suffira d’imprimer et de compléter pour mettre en œuvre votre résolution dès aujourd’hui, à la minute même où vous aurez fini de lire cet article. 

Ce petit texte magique vous permettra de dynamiter vos peurs, de choisir vos soutiens et d'oser vous lancer dès maintenant. Vous n’avez qu’à remplir les trous en suivant les indications en italique.

Etape 1 : confrontez vous à vos peurs

Si j’étais vraiment courageux(se), je _________(quelle est la chose que vous voulez vraiment faire ?)____________. Mais je me dis que je ne peux pas parce que   ___     (listez toutes les raisons que vous avez trouvées pour ne pas vous lancer)    ___    . En réalité, la pire chose qui pourrait arriver, c’est        (au pire qu’arriverait-il ?)   ___     .

Mon ami le plus courageux,       (indiquez son nom)      me dirait de      (quel sage conseil pourrait-il (elle) vous donner ?)        . Mais j’ai peur que d’autres gens, comme        (qui sont ces êtres négatifs ?)        , me disent           (que peuvent-ils trouver de pire ?)      __ . Si cela se produit, je réagirai de la manière suivante         (vous serez plus confiant si vous avez un plan)  _  __   .

Etape 2 : Trouvez des soutiens

Demander de l’aide ne veut pas dire que je suis faible. Quand ça sera dur, j’appellerai            (qui est votre plus grand soutien ?)        en renfort parce que        (comment cette personne vous aidera-t-elle à atteindre votre objectif ?)       . Avec des personnes à mes côtés, je me sentirai        (plus fort ? plus confiant ? plus en sécurité ?)        .

Etape 3 : Osez vous lancer

Si je veux commencer à         (quel est votre objectif ?)        tout de suite, à cette minute-même, je peux          (quelle est votre première action ?)         . Ensuite, durant les prochains mois, je peux        (fixez-vous des mini-objectifs)        et         (mini-objectif 2)        et      (mini-objectif 3)         . Même si          (pouvez-vous prédire quelques obstacles potentiels ?)           arrive, je n’abandonnerai pas parce que          (soyez votre supporter numéro 1 !)         .

Et voilà ! Imprimez cette page : vous n’avez qu’à compléter les phrases pour commencer de la manière la plus positive qui soit la première journée du reste de votre vie !  Je vous souhaite une excellente année 2015 et un bon voyage !

Youhou !

Laurent

P.S : je vous ai mis en illustration une image de mon film coup de coeur 2014. J'espère que vous l'avez vu sinon ajoutez le à vos bonnes résolutions 2015 !

23 déc. 2014

Thérapie cognitive et comportementale : 8 questions qui peuvent vous aider


Vous vous souvenez peut-être de cette étude qui avait été relayée l’an dernier par la bégosphère, montrant qu’une Thérapie Cognitivo-Comportementale du bégaiement avait un effet visible par IRM sur le cerveau des personnes qui bégaient.

Même si cette étude demande sans doute à être confirmée, cela avait eu le mérite de mettre en avant l’efficacité possible des TCC, celles-ci étant plus en plus utilisées par les thérapeutes du bégaiement.

Bien que j’évoque souvent des techniques issues de cette école (recadrage des pensées négatives, affrontement des peurs,…), je me rends compte que je n’avais pas vraiment écrit un article spécifique sur le sujet. Une lecture récente me donne l’occasion de le faire. Je suis en effet tombé sur le témoignage de John Farroway, un australien qui a passé 70 ans de sa vie à bégayer et a connu une véritable révélation en suivant un programme de thérapie cognitive et comportementale… par Internet !

Ayant l’habitude de dire que j’ai été sauvé par l’Internet, ça ne m’a pas vraiment surpris mais j’avais quand même une petite interrogation sur la crédibilité de ce témoignage.

Or, en approfondissant, j’ai découvert que John avait suivi un programme en ligne proposé par l’Australian Stuttering Research Center, un institut réputé pour ses approches thérapeutiques innovantes. Il a été fondé par Mark Onslow qui jouit d’une belle notoriété et reconnaissance dans le monde du bégaiement puisqu’il est à l’origine des programmes Lidcombe et Camperdown, récemment importés en France.

Ce programme fait suite à une thèse rédigée par le Dr. Fjóla Dögg Helgadóttir : ‘A fully automated online Cognitive Behaviour Therapy for social anxiety for those who stammer’, que vous pouvez lire ICI.

Voici donc la traduction du témoignage de John qui permet de mieux comprendre ce qu’est une thérapie cognitive et en quoi elle peut aider une personne qui bégaie. Au passage, John démontre qu’il n’est jamais trop tard pour trouver une thérapie qui nous convient ! Je vous retrouve à la fin pour le commentaire.

Comment la thérapie cognitive et comportementale m’a aidé
Par John Farroway
(lien vers l’article original)

Durant 70 ans, le bégaiement a eu un énorme impact sur ma vie. Il a été détecté à mon entrée à l’école et j’ai suivi une thérapie lorsque j’avais 9 ans. J’ai connu des difficultés au lycée et dans ma prime jeunesse et j’ai donc de nouveau recherché l’aide d’un orthophoniste. Au bout de six mois, le thérapeute a dit qu’elle ne pouvait rien faire de plus pour moi et m’a adressé à un psychiatre. Celui-ci a détecté une pointe (Note Goodbye Bégaiement : ??) dans l’hémisphère gauche de mon cerveau et m’a prescrit des sédatifs pour m’aider à gérer mon bégaiement. Il m’a également suggéré de changer de travail et de quitter la maison. Je l’ai fait et mes nouveaux collègues étaient si sympathiques que je ne me souciais plus de mon bégaiement au travail. Quelques années plus tard, j’ai de nouveau changé de job et j’ai quitté le nid familial. Ces deux changements se sont traduits par une amélioration de ma fluence et j’ai abandonné ma médication.

Lorsque j’ai eu 50 ans, j’ai découvert le programme “Parler doux”. J’ai trouvé un thérapeute qui me l’a enseigné et je l’ai vu pendant six ans, en m’entraînant également une heure chaque soir. A la fin j’étais quasiment débarrassé du bégaiement. Cependant, mon utilisation de comportements de sécurité, tels que l’évitement et la substitution de mots, faisait que j’étais très réticent à parler à plus d’une personne à la fois.

A l’aube de mes 70 ans, j’ai alors pris connaissance d’un programme en ligne de Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC) proposé par l’Australian Stuttering Research Centre. Je l’ai suivi et ma vie a été transformée.

Anxiété sociale

Des études récentes ont confirmé qu’un nombre inquiétant de personnes qui bégaient sont en proie à l’anxiété sociale (Note Goodbye Bégaiement : cf mon article sur le sujet). Dans ce cas, les gens redoutent tellement d’afficher leur bégaiement que cela interfère avec leur qualité de vie. Ils limitent ou choisissent d’éviter les situations sociales et peuvent délibérément éviter les mots difficiles dans les restaurants ou les bars, choisissant non ce qu’ils aimeraient mais ce qu’ils peuvent dire. Le bégaiement peut amener les gens à changer de mot en milieu de phrase ou à masquer toute disfluence. Le comportement d’évitement et le bégaiement masqué peuvent faire payer un lourd tribut émotionnel. L’anxiété sociale associée peut provoquer des dégâts sociaux, scolaires et professionnels. En comparant la population qui bégaie avec celle qui ne bégaie pas, la même étude a montré qu’une personne qui bégaie a de 16 à 34 fois plus de chances de développer un trouble de l’anxiété.

Qu’est-ce que la Thérapie Cognitive et Comportementale ?

La TCC est une forme de psychothérapie qui peut aider à gérer les problèmes d’anxiété sociale de façons plus positive en modifiant notre manière de penser et de nous comporter. Cela vous encourage à examiner comment vos actions peuvent affecter vos pensées et vos sentiments. Ce qu’une personne pense de son bégaiement affecte la manière dont elle le ressent. Plus une personne prête attention à son bégaiement, plus elle se sent mal. La TCC fournit des techniques pour gérer ces sentiments négatifs.

L’approche thérapeutique des TCC est basée sur la croyance que notre comportement (ce que nous faisons et comment nous réagissons), nos émotions et nos perceptions sont intrinsèquement liés. En d’autres termes, comment nous nous sentons et ce que nous pensons affectent la manière dont nous nous comportons. La TCC établit que nos réactions aux situations et aux événements, ainsi que nos comportements sont les résultats de nos perceptions de la situation ou de l’événement. Nous pourrions supposer que si nous ressentons de l’anxiété à l’approche d’un événement, c’est cet événement qui cause l’anxiété. Les praticiens de la TCC enseignent que ce n’est pas le cas. En fait, c’est ce que nous pensons ou croyons sur l’événement qui cause l’anxiété. L’alternative est également vraie : si nous anticipons avec joie un événement, nous serons excités plutôt qu’anxieux.

Le procédé TCC identifie les pensées et croyances sur un sujet ou une situation en particulier et regarde s’il y a des « erreurs de pensée », ou des « pensées négatives automatiques » (PNA). Ruminer peut mener à un cercle vicieux qui sape le moral ou le maintient à un niveau bas. Les PNA incluent, entre autres, le « catastrophisme » (s’attendre au pire), « la lecture de pensée » (penser que nous savons ce que les autres pensent), « la prédiction » (ce qui va se passer) et « la pensée en noir et blanc » (voir la situation d’une seule façon, sans nuance). La validité de ces pensées et croyances est alors remise en cause.

Questions TCC standard utilisées pour remettre en cause les erreurs de pensée :

Note Goodbye Bégaiement : avant de lire ce qui suit, amusez-vous à faire l’exercice avec une pensée que vous avez souvent. Exemple : si je bégaie, les gens vont se moquer de moi ou ne vont pas me prendre au sérieux ou vont penser que je suis nul… Si je bégaie, je ne pourrai pas avoir ce travail, etc.

1. Concrètement, qu’est-ce qui prouve que cette pensée est vraie ?
2. Concrètement, qu’est-ce qui prouve que cette pensée est fausse ?
3. Que diriez-vous à un ami (pour l’aider) s’il avait cette pensée ?
4. Pensez à l’ami ou membre de votre famille qui vous soutient le plus et est le plus rationnel. Comment réagirait-il à la pensée causale (celle qui cause une émotion)? Que dirait-il ?
5. Est-ce que votre inquiétude porte sur un résultat que vous ne pouvez pas contrôler ? En quoi cette inquiétude est-elle utile ?
6. Quel effet vous fait cette pensée ? Comment vous fait-elle vous sentir ? Est-elle utile en quoi que ce soit ou est-elle juste pénible?
7. En quoi votre vie serait différente si vous ne croyiez pas cette pensée ?
8. Si la pensée causale était vraie, au pire que pourrait-il se produire ? Est-ce aussi terrible que ce vous pensez ?

Le procédé TCC suggère de tenir un journal de ses pensées, sentiments et réactions. C’est une approche active et non passive. On doit changer ses pensées négatives en pensées plus aidantes, affirmatives ou équilibrées. La TCC s’adresse aussi à notre perception de la manière dont les choses devraient être et nous enseigne que nos pensées ne sont pas des prédictions ou des faits.

Autres aspects de la TCC

La Technique d’Entraînement de l’Attention est parfois utilisée en TCC pour augmenter notre niveau de flexibilité mentale. En écoutant et prêtant attention aux divers sons quotidiens qui nous entourent, elle permet à notre pensée d’échapper aux pensées, idées et sentiments négatifs.

La “Ré-écriture” est un autre aspect et peut être utilisée pour prendre le contrôle sur un événement critique du passé qui a été la cause d’une grand contrariété ou anxiété. Dans un environnement calme, on ferme les yeux et on se remémore cet événement critique de notre passé. On voit l’image, on se fond dedans et on “ré-écrit”’ l’événement en élaborant une issue plus agréable, afin que l’ancienne conséquence de cet événement soit remplacée.

L’”abandon des comportements de sécurité’ fait aussi partie du programme TCC. Les comportements de sécurité sont souvent utilisés pour éviter qu’une situation redoutée se produise. Pourtant, bien que l’utilisation d’un comportement de sécurité puisse réduire l’anxiété, y recourir fréquemment ne donne pas le résultat attendu et renforce les peurs.

Avec la TCC, on ne doit pas écouter les moments d’inquiétude et on ne doit plus laisser l’anxiété et les pensées négatives conduire notre vie. Nous sommes trop nombreux à ne pas profiter des moments agréables de la vie en ressassant des pensées sur des choses triviales ou des incidents. On devrait identifier ses pensées inutiles et apprendre à les recadrer et les restructurer.

Comment j’ai bénéficié de la TCC

Le programme TCC en ligne auquel j’ai participé s’intitulait "Traitement Internet pour les adultes qui bégaient”. Il a été mis au point par l’Australian Stuttering Research Centre, basé à l’Université de Sydney. Il est financé par des fonds publics et privés et est le leader mondial dans la recherche pour le bégaiement. Nous avions une période de cinq mois pour faire le programme. Il était conseillé d’y accéder deux fois par semaine.

Le programme était complètement automatisé avec 70 à 100 enregistrements audio réalisés par deux psychologues. J’ai rempli des questionnaires au début et j’ai ensuite été guidé à travers plusieurs leçons et exercices pour remettre en cause mes pensées négatives. A la fin, j’ai rempli les mêmes questionnaires que ceux du début et on m’a présenté des graphiques comparant mes symptômes d’anxiété avant et après.

Le programme avait neuf étapes :

1. Pré-questionnaires;
2. Exercices de pensée;
3. Remettre en question vos pensées;
4. Créer votre modèle (à partir des réponses que vous avez données au questionnaire);
5. Expérimentations comportementales;
6. Approfondir la remise en cause de vos pensées;
7. Auto-traitement, incluant la Technique d’Entraînement de l’Attention et la Ré-écriture;
8. Prévention de la rechute;
9. Post-questionnaires.

Ce programme a été un des grands moments de ma vie. Il s’appuyait sur le fait que les personnes qui bégaient ont souvent des pensées et croyances indésirables et on m’a montré comment les changer. Les résultats ont été immédiats. L’élément majeur que j’ai gardé du programme a été l’abandon des comportements de sécurité. J’étais capable de sortir et d’arrêter de recourir à ce que j’utilisais depuis des années. Réécrire le scenario m’a aussi aidé ; J’ai rappelé mes souvenirs les plus négatifs de mes années lycée, lorsque j’avais des problèmes à dire mon nom, prétendant devant la classe ne même pas connaître mon patronyme. En utilisant la technique, j’ai travaillé à la réécriture de ce souvenir et maintenant cela n’a plus le même impact.

Peu après la fin du traitement, j’ai participé à un diner avec 25 personnes. Habituellement, j’aurais participé le moins possible à la conversation. Mais à cette occasion, j’ai utilisé les techniques que j’avais acquises et j’ai parlé presque non-stop, à tel point qu’on m’a demandé à plusieurs reprises d’arrêter de parler et de me mettre à manger car tout le monde attendait que j’aie fini mon plat pour pouvoir passer au suivant !

J’aborde maintenant chaque conversation avec détermination et courage. Je ne répète plus dans ma tête ce que je vais dire avant de le dire. Je suis devenu très loquace et je n’ai aucun problème à parler durant des réunions pour prendre part à la discussion. Les gens que j’ai rencontrés depuis que j’ai suivi le programme TCC ne se doutent pas que je bégaie et lorsque je leur dis, ils sont épatés par mon histoire et la manière dont la TCC a changé ma vie.

Fin de la traduction


J’espère que ce témoignage vous aura permis de mieux comprendre en quoi consiste cette thérapie. Sachez que l’Australian Stuttering Research Center cherche régulièrement des volontaires. Si vous parlez anglais, vous pouvez écrire ici.

Reste la question la plus importante : quelles sont mes chances de me libérer du bégaiement grâce à cette thérapie ?

L'objet de cet article n'est pas de dire que la TCC est le remède miracle et universel au bégaiement.  Mon opinion sur le sujet rejoint celle de mon collègue blogueur « Stuttering Jack » . Voici ce qu’il en dit :

"La Thérapie Cognitive et Comportementale est de plus en plus utilisée pour traiter le bégaiement en se basant sur le postulat que le bégaiement est aggravé par l’anxiété et que, dans de nombreux cas, celle-ci peut être gérée (…).

Ceci étant dit, je ne crois pas que la TCC soit une approche viable pour TOUTES les personnes qui bégaient, en particulier celles qui ont des blocages sévères. Je pense que c’est plus adapté pour des gens ayant un bégaiement léger, irrégulier ou masqué et de fortes réactions psychologiques à leur disfluences.

La TCC peut aider ces bègues légers ou masqués lorsqu’ils ont tendance à “catastropher” la possibilité qu’ils puissent bégayer. Mais je pense que ce sera moins utile pour des personnes ayant un bégaiement visible, chronique, avec des années d’expérience qui confirment leurs croyances sur l’effet d’un bégaiement sévère, à la fois sur eux-mêmes et leurs interlocuteurs. Ces personnes « savent » ce qui va arriver et « quand » cela arrivera et « combien » difficile ce sera et quelle en sera la conséquence. Ce n’est pas imaginé ou « catastrophisé ». 

Ce n’est pas bien de dire à une personne affligée d’un bégaiement chronique que son bégaiement n’impressionnera pas défavorablement celui qui l’écoute, lorsque ses expériences confirment cette croyance.
Ce n’est pas bien de dire à un bègue sévère que les personnes ne le traiteront pas différemment s’il a des blocages sévères et répétés, alors que son expérience confirme cette croyance. 
Ce n’est pas bien de dire au bègue sévère de ne pas se soucier de ce que les autres pensent, quand il est en réalité davantage soucieux de son propre jugement sur lui-même. C’est particulièrement vrai s’il est fluent dans de nombreuses situations et capable d’expérimenter le monde à la fois en tant qu’orateur fluent et non disfluent. 

Parfois l’évitement et les comportements de sécurité sont plus apaisants pour le bègue sévère que de continuellement mettre sa main dans le feu pour voir si ça fait toujours mal. Les praticiens de la TCC, lorsqu’ils travaillent avec des personnes qui bégaient, doivent se souvenir que le bégaiement est plus un problème cérébral qu’un process cognitif. Ceci dit, il faut reconnaître que la TCC consiste plus à modifier l’expérience psychologique du bégaiement que l’expérience physique des disfluences et, vu comme cela, tout ce qui peut rendre l’expérience du bégaiement moins pénible vaut la peine d’être essayé. Pour cette raison, je pense que la TCC peut être utilisée avec succès pour traiter les bègues sévères si elle est proposée en complément d’un programme de construction de la fluence pour aider l’individu à accepter non pas son bégaiement mais sa nouvelle façon de s’exprimer."

Merci Jack pour ces paroles franches et directes. En résumé :
- La TCC devrait pas mal vous aider si vous avez un bégaiement masqué ou si vous avez déjà un bon niveau de fluence dans certaines situations ou à certains moments.
- si vous avez un bégaiement sévère, ce ne sera sans doute pas suffisant mais cela peut vous aider à oser utiliser les techniques de fluence.

Pour moi, la question à se poser est donc : ai-je des troubles de l’anxiété et est-ce que cela a une incidence sur mon bégaiement ?

Si vous avez du mal à répondre, il existe des tests pour évaluer votre niveau d’anxiété sociale. Si la réponse est oui, la TCC peut vous aider. Elle peut même être dans certains cas suffisante pour atteindre le niveau de confort souhaité. Selon la sévérité du bégaiement, elle peut aussi accompagner un programme d’apprentissage de techniques de fluence (ces dernières pouvant également parfois suffire à s’affranchir du bégaiement).

A vous de trouver le bon dosage du cocktail.

Alors, tchin, tchin et joyeuses fêtes !

Laurent

21 oct. 2014

Journée Mondiale du Bégaiement : l'information est la première étape de la guérison !

Oyez ! Oyez ! Le 22 octobre a lieu la journée mondiale du bégaiement.

Cette journée a deux objectifs :
- Donner de l’information et de l’espoir aux personnes qui bégaient et à leurs proches
- Sensibiliser le grand public, les enseignants et les employeurs pour mieux comprendre ce qu’est le bégaiement et savoir comment réagir face à une personne qui bégaie.

Pour atteindre ces objectifs, il faut que chacun s'implique pour qu’un maximum de personnes soient sensibilisées. Vous pouvez donc contribuer à cet événement de 2 façons :
- en participant aux manifestations organisées près de chez vous   (voir la liste ici)
- en diffusant largement de l’information autour de vous.

Pour cela, j’ai essayé de répondre aux principales questions que peut se poser le "Grand Public" :
- Qu'est-ce que le bégaiement ?
- Pourquoi une journée mondiale de sensibilisation ?
- Qu'est-ce qu'on ressent quand on bégaie
- Comment puis-je aider une personne qui bégaie ?
- Est-ce qu'il existe des solutions et où trouver de l'information ?

Cette page évoluera bien sûr au fur et à mesure de vos remarques ou suggestions, il vous suffit juste de laisser un commentaire.

L’objectif est de diffuser ce lien au maximum dans les jours qui vont précéder le 22 octobre : blogs, Facebook, e-mail, affichage, écoles… Diffusez, distribuez, faites tourner : Faites du bruit ! Je compte sur vous !

21 sept. 2014

Est-il vrai qu'on ne bégaie pas quand on est seul et comment ce phénomène peut-il être utilisé en thérapie ?

« On ne bégaie pas quand on est seul ! » Cette sentence, née d’observations faites par les personnes qui bégaient (PQB), a très vite abouti à « le bégaiement est un trouble de la communication », ce qui a donné lieu (et donne encore) à des échanges virulents entre promoteurs de cette « évidence » et contestataires qui disent bégayer tout autant lorsqu’ils sont seuls. C’est d’ailleurs l’un des bénéfices de l’essor des forums et réseaux sociaux, qui ont permis aux PQB de s’exprimer et de nuancer ce qui était asséné par certains.

Je suis tombé récemment sur un article rédigé par deux spécialistes du bégaiement, qui ont eu l’intelligence de mêler observations scientifiques et sondages effectués sur des forums, ce qui prouve bien que les deux sont compatibles.

Natalia et Ilia sont deux psychiatres russes et ils se sont penchés sur cette question essentielle : Pourquoi ne bégaie-t-on pas quand on est seul et comment exploiter cela en thérapie ? Ils ont pondu des éléments de réponse passionnants lors de la JMB 2007.

Commençons par le constat : est-il vrai que l’on ne bégaie pas quand on est seul ?

Pour répondre à cette question, l’approche scientifique se heurte à un écueil : comment effectuer une mesure sachant que la personne étudiée saura qu’elle est observée ? L’observer à son insu… Humm…. Pas très déontologique… Le moyen le plus fiable à ce jour semble donc d’interroger les PQB sur leur propre observation. Et là, les résultats sont tout simplement étonnants ! 2 sondages identiques ont été effectués en 2007 sur des forums russes (1485 personnes) et anglophones (170 personnes). J’ai également posé la question la semaine dernière sur le Cercle Très Privé des Personnes qui Bégaient et je remercie chaleureusement les 87 personnes qui ont répondu. Voici les résultats obtenus à la question :

"Bégayez-vous lorsque vous êtes seul(e) et que vous savez que personne ne peut vous entendre ?"
 


Russes
Anglophones
Francophones
Ne bégaient pas
66%
63%
65,5%
Bégaient moins
28%
22%
30%
Bégaient autant
5%
     11%
4,5%

Impressionnant, non ?

A noter qu’un sondage similaire a été fait sur le site de la Chinese Stuttering Association : 89% des répondants disaient ne pas bégayer ou bégayer moins (pas de distinction entre ces 2 réponses).

Quels enseignements peut-on tirer de ce recoupement de constations ?

Pour moi, cela confirme deux choses :

- Dans leur grande majorité, les personnes qui bégaient s’expriment sans problème lorsqu’elles sont seules et se mettent à bégayer lorsqu’elles s’adressent à une autre personne (ou lorsqu’elles ne se sentent plus seules).

- Ce n’est pas une règle absolue. Pour certains (22 à 30%), le bégaiement s'atténue mais ne disparaît pas complètement. Il existe aussi une minorité non négligeable (de 5 à 11%) de PQB qui bégaient avec constance, qu’elles soient en situation de communication ou non. Il faut donc entendre leur voix et comprendre qu’elles s’agacent prodigieusement lorsqu’on leur parle d’un « trouble de la communication ».

Ilia et Natalia avancent une explication séduisante de cette diversité des bégaiements :

« Cela peut être une indication de la nature hétérogène du bégaiement. Pour certains, il aurait des causes organiques, étant donné que les symptômes sont stables et ne dépendent pas d’autres facteurs. Pour d’autres le bégaiement n’apparaît qu’en situation de communication impliquant d’autres personnes ; Cette découverte en amène plusieurs à croire qu’il peut y avoir des aspects psychologiques significatifs de communication présents dans le bégaiement développemental.
Dans ces cas, la dysfluence peut être considérée comme une réaction naturelle humaine qui reflète l’inconfort psychologique intérieur durant la communication et se manifeste par des chevrotements, une accélération du rythme cardiaque, une sensation d'étourdissement ou de la transpiration. Ces symptômes d’inconfort apparaissent généralement dans des situations stressantes telles que parler à des gens qui paraissent dangereux, un patron tyrannique ou, dans le cas d’un enfant, à un parent sévère. Ils peuvent aussi apparaître quand un individu se sent coupable. La personne qui bégaye est en incapacité de maintenir la fluence dans ces circonstances et la parole devient fragmentée. Tout individu, même normalement fluent peut expérimenter les symptômes du bégaiement pour peu qu’on lui donne les « bonnes » conditions et partenaires de conversation."

Cela voudrait donc dire qu’il y a des bégaiements d’origine psychologique et d’autres reliés à un dysfonctionnement neurologique ? Séduisant car cela réconcilierait les partisans du « tout psychologique » à ceux du « tout neurologique ». Oui mais dans ce cas, pourquoi les personnes normales ne bégaient pas quand elles sont en situation de stress ?

Nos amis russes – qui sont décidément formidables – répondent aussi à cette question. Ils expliquent que cela prend tout son sens si vous croyez que le bégaiement est causé à la fois par une composante physique et psychologique. L’intensité plus ou moins forte du dysfonctionnement cérébral expliquerait la diversité des résultats :

- Chez les personnes qui ne bégaient pas seules, le bégaiement ne s’activerait que sous l’effet du stress, là où le composant physique n’aurait pas été suffisant pour dérègler le débit et le rythme de leur parole. Un peu comme Bruce Banner, ce physicien à l’ADN modifié par un bombardement de rayons Gamma, qui gonfle de volume, devient tout vert et se transforme en Hulk seulement lorsqu’on l’énerve. Cela rejoint l’image que j’aime évoquer : le bégaiement est une braise attisée par un vent d’émotions négatives.

- Chez les personnes qui bégaient moins lorsqu’elles sont seules, la composante physique (cérébrale) est suffisante pour produire un bégaiement modéré, même quand on est seul, et ce bégaiement s’aggraverait sous l’effet du stress.

- Chez les personnes qui bégaient autant dans toutes circonstances, l’aspect psychologique n’aurait pas d’incidence. La composante neurologique se suffit à elle-même.

Cela confirmerait aussi certaines théories. Ainsi, Olivier nous avait parlé sur son iceberg d'une théorie existant depuis la fin des années 1980 et dont le suédois Per Alm a fait son mémoire en 2005 :
"Cette théorie est prise très au sérieux, très bien argumentée, et prise en compte par tous les chercheurs. Elle explique qu’il y aurait deux chemins dans le cerveau pour la parole. Chanter/Lire en choeur/Jouer la comédie n'utilisent pas le même chemin que lorsqu'on parle spontanément à quelqu'un. Si par exemple vous commencez à parler bien, nickel, devant quelqu'un, mais que brusquement vous butez, ça peut vouloir dire que votre parole vient de basculer brutalement d'un chemin à l'autre. (...comme un changement de rails de train, un circuit de courant dont la bascule serait sensible...)."

Cela fait écho à la théorie cognitivo-comportementale de Bob Bodenhamer, un spécialiste de la PNL, qui s’intéresse de près au bégaiement. Pour lui, la PQB aurait deux « stratégies » : une où elle parle librement et de manière fluide et une stratégie de « blocage ». C’est la signification que la PQB donne à la situation de parole qui va lui faire choisir l’une ou l’autre des stratégies. En résumé, on va se mettre « en mode bégaiement » si l’on se sent menacé.

Quel enseignement en tirer pour la thérapie ?

Natalia et Ilia expliquent qu’en Russie, il y a deux approches principales pour traiter le bégaiement :

- détourner l’attention de la PQB de sa propre parole. Cela serait plus efficace pour les personnes capables de parler avec fluidité lorsqu’elles sont seules et leur permettrait d’avoir dans la plupart des circonstances cette fluidité naturelle et spontanée. Je confirme que lorsque je suis seul je ne suis plus dans l’anticipation. J’ouvre la bouche et les mots sortent d’eux même sans appréhension, ni préparation.

- ou au contraire focaliser l’attention de la PQB sur le contrôle de sa parole. Cette méthode serait plus efficace pour les personnes dont le bégaiement n’est pas ou peu liée au stress.

Un sondage effectué sur le site de la Chinese Stuttering Association, renforce ce constat. Nos camarades chinois ont été consultés sur les méthodes et approches les plus bénéfiques à leur problème de bégaiement. Le changement d’attitude envers le bégaiement vient en premier (39%), suivi par “parler davantage dans la vie quotidienne”(22.5%). Viennent ensuite “les techniques de prononciation”(15.5%), “les exercices de relaxation”(11%), “lire à haute voix”(10.5%), et “les appareils d’assistance auditive(tels le DAF)”(1.4%).

C’est intéressant de voir que les ¾ de ces approches ne concernent que du travail comportemental et non du mécanique. Et pour ma part, je ne peux m'empêcher de rapprocher ce chiffre de la part des personnes ne bégayant pas lorsqu'elles sont seules…

On voit aussi dans ces observations le danger de vouloir imposer une méthode unique à toute personne qui bégaie, que ce soit le programme Lidcombe, les thérapies cognitivo-comportementales ou la « méthode » d’un ancien bègue. De mon côté, j’avoue promouvoir de manière un peu monomaniaque les bienfaits du travail sur les émotions. Les résultats du sondage m’amèneront à être plus nuancé à l’avenir et c’est une très bonne chose.

La première question à poser par un thérapeute devrait donc être :
« Bégayez-vous lorsque vous êtes seul ? »

La clef de la solution au problème du bégaiement se situe dans la réponse à cette question et dans l’interprétation de ce phénomène. J’en ai l’intuition depuis longtemps et j’en suis maintenant convaincu.

J’espère que cet article donnera envie à certains étudiants ou thérapeutes de pousser un peu plus leurs investigations dans ce sens.

Laurent

Lien vers l'article de Natalia et Ilia

6 juin 2014

"Conseils pour ceux qui bégaient" est sur Amazon !


Tada !

Tagada, tsoin, tsoin !

Youpi !

"Conseils pour ceux qui bégaient", le livre que j'ai traduit avec mon complice Richard Parent est désormais en vente sur Amazon et c'est une excellente nouvelle pour sa diffusion.

Si vous ne l'avez pas encore (quoi ????), vous pouvez feuilleter les premières pages et le commander. Si vous l'avez déjà, laissez votre commentaire sur le lien ci-dessous pour dire combien vous l'avez adooooooré. Merciii !

Laurent


P.S : vous pouvez bien sûr toujours le commander via le blog.

22 avr. 2014

Les 9 marches du succès (suite) : s'informer et s'entourer

Coucou ! Comme promis, me voici de retour pour vous présenter deux nouvelles étapes du PASSEPORT vers la fluidité, celui qui a permis à de nombreuses personnes de franchir les frontières du bégaiement. Dans le précédent article, nous avons vu les deux premières lettres : la Prise de conscience et le A de Assumer/Accepter.

A propos d’acceptation, je vous renvoie vers l’article que j’avais consacré à cette étape essentielle. Parce que bon, eh oh ! Je ne vais pas bégayer mes articles, non plus ! Cela nous permet de passer tout de suite aux 2 lettres suivantes du PASSEPORT :

P rendre conscience
A ssumer / Accepter
S’informer
S’entourer
E
P
O
R
T


Je bégaie depuis l’âge de 6 ans et le bégaiement a toujours été au centre de ma vie. J’ai grandi avec lui, il m‘a fait souffrir et je l’ai laissé piloter une bonne partie de mon existence.

7 févr. 2014

Mon passeport vers la fluidité : les 9 marches du succès

Cette année, Goodbye Bégaiement fêtera ses cinq ans et il est temps de conclure.

Au départ, mon objectif était simple : écrire le blog que j’aurais voulu lire, un joyeux bric-à-brac où dénicher des histoires constructives et positives, loin de toute querelle et prise de tête, avec une petite musique rigolote pour alléger l’ambiance et éviter de se prendre trop au sérieux

Depuis, j’ai beaucoup lu, écrit et surtout relayé les témoignages de personnes qui s’en étaient sorties. C’était mon objectif : montrer qu’il existait des solutions et surtout des gens qui se libéraient de l’emprise du bégaiement ; loin des déprimants et résignés « on reste bègue toute sa vie » et « chaque bégaiement est unique ».

Mais en postant le 1er article, le 18 mai 2009, je ne pensais pas que cela changerait à ce point ma vie. Que cela m’amènerait à écrire plus de 160 articles, à traduire et éditer deux livres américains, à être invité à parler de mon expérience du bégaiement devant un public, à participer à une émission de radio, à répondre aux questions d’un journaliste avec une caméra sous le nez, à faire des centaines de rencontres et à tisser des liens parfois émotionnellement forts avec d’autres personnes touchées par le bégaiement un peu partout dans le monde…

La création de ce blog m’a transformé et a eu des répercussions positives sur ma vie familiale, sociale et professionnelle. Le résultat c’est une manière complètement différente d’appréhender la vie, la certitude que tout est possible, que toute aventure commence par un premier pas, que chaque porte poussée ouvre un nouvel horizon et que nos seules limites sont celles que nous nous fixons.

Mais le plus important, c’est que je peux désormais, pour la première fois de ma vie, décider de dire vraiment « Goodbye » à celui qui m’accompagne depuis mon enfance.

« Lui », c’est le mot « Bégaiement », ces 3 syllabes que j’ai lues, prononcées et écrites des milliers de fois depuis 5 ans. Je peux choisir de continuer ma route sans lui.

Je ne vais pas vous dire complètement « Goodbye » car j’ai encore d’autres projets en cours. Mais pour le blog, une chose est sûre, tellement sûre que je vais me répéter : il est  temps de conclure.

Alors, avant de tourner cette nouvelle page, je voulais partager avec vous ce que j’ai retenu de l’aventure, de mes rencontres et de mes lectures. C’est mon PASSEPORT vers la fluidité. Il me reste quelques articles pour vous le présenter. Chaque lettre de ce « P A S S E P O R T » est l’initiale d’une étape décisive dans le chemin vers la liberté de parole. Ce sont les 9 marches du succès. Quelle que soit votre « technique » ou « méthode », que vous choisissiez de passer par l’orthophonie, la méditation, la relaxation, la méthode d’un ancien bègue, la trucmuchethérapie, un livre d’auto-thérapie ou la danse mystique, je sais maintenant que ces 9 étapes jalonneront votre route vers la liberté de parole.

Alors... Commençons aujourd'hui par les deux premières.

12 déc. 2013

Les sorcières du bégaiement


Elles se réunissent chaque soir en ricanant, heureuses d’avoir saboté la journée d’une personne qui bégaie. Elles ne cessent de chanter à votre oreille, sirènes maléfiques, pour précipiter le naufrage de votre parole et de votre confiance.

Ce sont vos principales ennemies, celles qui se dressent sur votre route vers la Fluence et vous devez apprendre à les chasser, quitte à leur donner un bon coup de balai sur la tête.

Dans cet article, je ne vais pas vous les présenter : vous les connaissez. Je vais juste vous demander de me suivre pour les observer d’un peu plus près…afin de mieux les combattre…

Qui ? LES SORCIERES DU BEGAIEMENT !!!
(Eclair fracassant ! Volet qui claque, ombres dans la nuit. Brrr…. Ce post est à lire un soir d’orage, dans une maison vide, à la lueur d’une chandelle, à côté d’une fenêtre qui grince…).

La plupart des citations de l’article sont issues du livre « Conseils pour ceux qui Bégaient »,  que j’ai traduit avec l’aide de Richard Parent, mon complice québécois. Pour rappel, les 28 contributeurs de cet ouvrage sont des thérapeutes américains du bégaiement ayant eux-mêmes bégayé.

Allez, zou ! Prenez vos flambeaux et suivez-moi, nous descendons dans la crypte.


9 déc. 2013

Le Cercle très privé des personnes qui bégaient.

Je suis heureux de vous annoncer la création du groupe fermé Facebook « Le cercle très privé des personnes qui bégaient.»


Un groupe fermé signifie que seuls ses membres peuvent voir ce que vous y postez. C'est Burt qui m'a fait cette proposition de créer un groupe de ce type pour le bégaiement, car il anime déjà un groupe anglophone similaire « The Stuttering Arena » qui marche très bien avec près de 2 000 membres inscrits.

Burt (qui est français) est parti du constat que certaines (de nombreuses ?) personnes qui bégaient ne souhaitent pas partager avec tout le monde des propos qui peuvent être très personnels. Un groupe fermé vous permettra donc d’intervenir sans que vos « amis » Facebook, et a fortiori d’autres personnes, puissent voir ce que vous écrivez. Burt m'a convaincu que ce principe libère beaucoup la parole. J'avoue que j'hésitais un peu à participer à l'aventure car je pensais que cela allait dans le sens de la dissimulation du bégaiement. Pourtant, ce soir, après seulement quelques heures d'existence, je dois le reconnaître : Burt avait raison ! Les 40 premiers membres ont déjà plus interagi que l'ont fait en 1 an les 1 400 personnes qui "aiment" la page Goodbye Bégaiement ! Impressionnant ! Chacun se présente, réagit au quart de tour au sujet lancé, partage son expérience, le tout dans un état d'esprit très positif et constructif : un vrai bonheur. Et je pressens que de belles amitiés vont se lier aussi sur ce nouveau réseau.

Pour l'instant, il y a 3 administrateurs : Burt, Bérenger (du blog jebegaie.com) et moi-même.

Il vous suffit de cliquer sur le lien ci-dessous puis sur « rejoindre ce groupe » pour vous inscrire. Rejoignez le "Cercle très Privé des Personnes qui Bégaient" !

A tout de suite, j'y retourne !

Laurent

7 nov. 2013

Le désintégrateur de blocage

Lorsque j’étais gamin, je portais accrochée à ma ceinture une pochette en jeans pleine d’outils indispensables pour mes explorations du fond du jardin : de la ficelle, un canif même pas rouillé, des ciseaux et une aiguille piqués dans le panier à couture de ma mère, une pièce de 5 francs… Ainsi paré, je pouvais partir confiant à l’aventure, prêt à affronter les dangers effroyables qui se dresseraient sur ma route. 

Pour affronter les situations de parole qui vous font peur, c’est le même principe. Il ne suffit pas d’oser, de boire un coup de gnôle et de se tambouriner le torse avant de partir à l’assaut. Le courage ne suffit pas et, sans un minimum de préparation, vous risquez de vous faire dézinguer au premier obstacle.

1 oct. 2013

Ces mots qui nous font peur… Ou comment apprivoiser vos tigres.

Lorsque vous bégayez, vous savez que certaines lettres ou syllabes ne sont pas vos amies. 

Vous avez l’impression d’être dans un jeu vidéo où des aliens vindicatifs surgissent sur votre chemin de parole. Vous choisissez de les combattre ou de les éviter et cela freine votre progression tout en pompant votre énergie. 

Certains redoutent les « P » ou les « K », d’autres les « N »… Pour moi, cela a longtemps été la lettre "A", ce qui explique pourquoi, lorsque la mère m'envoyait chercher de l'"Ajax", je revenais avec... du "Mir". 

Pour Jane, c’est le « S » : « Je me bats sur les mots qui commencent par « s » comme succès, sérieux, souvent… En y pensant, je réalise maintenant que ces mots me mettent particulièrement mal à l’aise parce si vous bégayez sur le son « s », vous produisez un sifflement et je trouve ça très embarrassant. Et comme j’essaie d’éviter cette gêne, je me retiens de sortir ce son. C’est la même chose avec les mots comme « financièrement » : j’ai peur que si je reste bloqué sur le «f », le son répété et prolongé va finir par exploser. Est-ce que quelqu’un rencontre le même problème et pour ceux qui l’ont surmonté, comment gérer vous ce genre de mots ? » 

Et bien Jane, moi Laurent donner réponses à toi. Le temps de trouver une liane, un slip léopard pas trop moulant et YOOOOOHHHHOHHOHIIIIIHOOOO, c’est parti !!! En route pour de nouvelles aventures au pays de la fluidité !

1 août 2013

Bienvenue dans le monde du bégaiement

Phil est Directeur de la Rédaction de deux journaux américains « The Observer Tribune » et le « Mount Olive Chronicle ».

Bon… Je sais… Laminé par la canicule et votre époustouflante prestation scénique de la nuit dernière au Macumba Night, vous daignez à peine lever une paupière pour lâcher : « Et alors ? »

Et alors ? Phil ne bégaie pas… Mais il est le papa d’un garçon qui bégaie. Ah ! Ca devient intéressant, non ?

Et si je vous dis que Phil a profité de la tribune de son journal pour expliquer à ses lecteurs ce que peut être la vie d’une personne qui bégaie ? Ah ! Ah ! Vos deux paupières se soulèvent, la curiosité pétille dans votre regard et vous oubliez les boums boums de DJ Lionel qui vous fracassaient encore la tête il y a quelques instants.

Alors bonne lecture !

Laurent

15 juin 2013

Lettres d'un papa qui bégaie à sa fille

Récemment, une amie ortho m’a passé une commande : « tu devrais écrire un article sur les papas bègues qui ont des enfants qui bégaient. »

De ma propre expérience et des échanges que j’ai pu avoir avec des bègues futurs papas, j’avoue que c’est une hantise courante : que notre enfant bégaie lui aussi.
Cependant, à la réflexion, je pense que c’est une chance pour un enfant bégayant de tomber sur un père ou une mère capable de comprendre ce qu’il vit. Comme le dit joliment un papa : « Si le bégaiement doit atterrir devant une porte, ne vaut-il pas mieux que ce soit devant la mienne ? »
«J’en suis convaincue », m’a répondu mon amie, « mais je connais le père d’un petit patient qui fait des bonds lorsque j’essaie de lui expliquer cela… »

Je suis donc parti à la recherche de témoignages sur le sujet et je suis tombé sur une petite pépite… Ou plutôt 7 pépites. Ce sont des lettres écrites par Tom, un américain qui bégaie, à sa fille de 10 ans qui bégaie elle-aussi (j’ai l’impression d’écrire « bégaie » tous les 3 mots avec ce satané sujet d’article !) Et je me suis dit qu’il fallait absolument que je vous les traduise parce qu'elles débordent d’amour, d’intelligence et de sensibilité.

Elles ont été écrites entre avril et juillet 1998 et je ne sais pas ce que sont devenus Tom et sa fille. Cette dernière a 25 ans… Et quelque chose me dit que c’est une bonne chose que le bégaiement ait choisi de frapper à la porte de Tom…

Voici donc la traduction de ces 7 lettres d'un papa qui bégaie.

Bonne lecture.

Laurent

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